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Personas trans y salud mental

Dos sillones de madera vacíos con cojines floreados están colocados uno junto al otro en una habitación austera.
Foto: Faruk Tokluoğlu via Pexels

Las personas transgénero presentan tasas más elevadas de depresión, trastornos de ansiedad, autismo, TDAH, trastornos alimentarios y suicidalidad que los controles cisgénero.

Mayor prevalencia

Las personas transgénero presentan tasas más elevadas de depresión, trastornos de ansiedad, autismo, TDAH, trastornos alimentarios y suicidalidad que los controles cisgénero. El modelo del «estrés de las minorías» explica parte de esta diferencia por la discriminación, el aislamiento y los conflictos internos.

Efecto de la transición

Las investigaciones muestran que la transición reduce los síntomas de disforia en muchas personas transgénero, pero no resuelve automáticamente las afecciones comórbidas. El estudio de cohorte neerlandés de Wiepjes (2020) mostró que el riesgo de muerte por suicidio sigue siendo elevado incluso después de la transición.

Implicaciones para la atención sanitaria

Las directrices internacionales señalan la importancia de una atención integral de la salud mental junto con la transición médica. Esto evita que los problemas subyacentes queden sin tratar y ofrece apoyo durante el desarrollo más amplio de la identidad.

Qué surgió primero

El modelo del estrés de las minorías parte de la idea de que los problemas psicológicos son consecuencia del rechazo y la discriminación. Esto explica una parte, pero no todo. En muchos jóvenes que han acudido a consulta en los últimos años, los problemas psicológicos ya existían antes de que comenzara el malestar relacionado con el género. Investigadores finlandeses describieron esta situación en 2015: tres cuartas partes de los adolescentes de su clínica ya habían recibido tratamiento psiquiátrico anteriormente. En ese caso, el malestar con el cuerpo también puede ser una manifestación de problemas subyacentes. Véase, por ejemplo, TOC y personas transgénero.

Lo que muestran los estudios a largo plazo

El estudio sueco de Dhejne de 2011 siguió durante treinta años a personas transgénero operadas y constató una mortalidad por suicidio mucho mayor que en la población general. El estudio de Ámsterdam de Wiepjes concluyó que el riesgo se mantuvo aproximadamente igual a lo largo del proceso. Un estudio sueco de 2019 que informó de una mejoría después de las operaciones fue corregido un año más tarde; véase Bränström 2019. La investigación no descarta que la transición ayude a algunas personas, pero tampoco lo demuestra. Lo que muestran los estudios de cohorte sobre los síntomas que persisten después de una transición se explica en genderellende.nl.

Para quienes buscan ayuda

Los problemas psicológicos merecen un tratamiento propio, independientemente de la opinión que alguien tenga sobre la transición. Si se siente triste o ansioso, puede acudir al médico de cabecera y no tiene que esperar a conseguir una plaza en una clínica de género. ¿Piensa en suicidarse o le preocupa alguien? Llame a 113 Zelfmoordpreventie al 0800-0113 o chatee a través de 113.nl. Consulte también depresión y personas transgénero, autismo y personas transgénero y acompañamiento psicológico.

Fuentes

Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2020). Tendencias en el riesgo de muerte por suicidio en personas transgénero: resultados del estudio de cohorte sobre disforia de género de Ámsterdam (1972–2017). Acta Psychiatrica Scandinavica, 141(6), 486–491. doi:10.1111/acps.13164

Cass, H. (2024). Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes: informe final. cass.independent-review.uk

Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Estándares de atención sanitaria para personas transgénero y con diversidad de género, versión 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644