Prise en charge du genre au Danemark
Le Danemark s’inscrit dans le tournant scandinave en matière de prise en charge pédiatrique du genre. Le Rigshospitalet de Copenhague, longtemps le seul centre national, a fortement restreint en 2023-2024 l’accès aux bloqueurs de puberté et aux hormones pour les mineurs. La grande majorité des jeunes qui consultent aujourd’hui bénéficient d’un accompagnement psychologique et d’un traitement des troubles comorbides ; les interventions hormonales sont réservées à une petite minorité de cas extrêmement sévères.
Pour en savoir plus sur ce site : Danemark (2023) et Sundhedsstyrelsen (Danemark).
Évolution de la politique en 2023-2024
À partir de 2023, la prise en charge du genre pour les mineurs au Danemark a été profondément révisée dans la pratique ; des médecins du Rigshospitalet ont décrit ce changement de cap en 2023 dans la revue Ugeskrift for Læger. Les bloqueurs de puberté ne sont plus proposés comme traitement standard. Cette décision reposait sur deux facteurs principaux : une évaluation interne approfondie des dossiers de patients du Rigshospitalet a montré que la grande majorité des orientations après 2015 concernait des adolescentes présentant des troubles psychiatriques comorbides, tandis que la réorientation scientifique internationale — notamment en Suède et en Finlande — a été prise au sérieux au Danemark. La SEGM a largement documenté ce changement de politique danois.
La nouvelle pratique danoise met l’accent sur le diagnostic psychologique, le traitement des comorbidités et une approche attentiste. Les interventions médicales sont réservées aux cas de dysphorie sévère et persistante dans lesquels les autres traitements ont été épuisés. En pratique, le nombre de jeunes recevant des bloqueurs de puberté a fortement diminué après 2023.
Contexte historique
Le Danemark menait une politique relativement ouverte en matière de prise en charge du genre. Le Rigshospitalet de Copenhague a longtemps été le principal centre national. Comme ailleurs, le nombre d’orientations a augmenté de manière spectaculaire : de quelques dizaines par an avant 2010 à plusieurs centaines dans les années 2020. Cette hausse, combinée aux préoccupations déjà exprimées ouvertement en Suède et en Finlande, a contribué à la réévaluation danoise. Le changement de cap danois était en phase avec la Cass Review et les évaluations de la SBU suédoise ; en décembre 2024, la Sundhedsstyrelsen a soumis un projet de cadre à consultation.
Changement juridique de sexe
En 2014, le Danemark a été l’un des premiers pays au monde à autoriser le changement juridique de sexe sans exigences médicales. Les adultes peuvent modifier leur sexe juridique au moyen d’une simple déclaration sur l’honneur. Cette politique est restée inchangée malgré l’évolution de la politique médicale. Le gouvernement danois établit ainsi une distinction explicite entre la reconnaissance juridique et les interventions médicales — un principe qui gagne également du terrain dans d’autres pays d’Europe du Nord.
Comparaison avec les pays voisins
Le Danemark forme désormais, avec la Suède, la Finlande et la Norvège, un groupe de pays scandinaves ayant fortement restreint la prise en charge pédiatrique du genre. Ces quatre pays sont parvenus par des voies différentes à des conclusions comparables ; la Suède et la Finlande se sont appuyées sur leurs propres évaluations systématiques des preuves. Une étude de synthèse réalisée par des médecins des pays nordiques eux-mêmes montre toutefois que les cinq pays nordiques présentent de fortes différences entre eux. Cette orientation commune contraste fortement avec celle des Pays-Bas et de la Belgique, où les modèles initiaux d’affirmation de genre sont jusqu’à présent restés officiellement en place, même si la pratique est devenue plus prudente. La manière dont l’approche danoise se compare aux standards de la WPATH est présentée sur wpath.nl. Les conséquences de l’évolution internationale pour la position néerlandaise sont analysées sur trans-nederland.nl.