Steensma 2013 — la désistance chez les enfants

Steensma et ses collègues ont suivi à Amsterdam une cohorte d’enfants présentant une dysphorie de genre et ont publié en 2013, dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, leurs conclusions sur les facteurs permettant de prédire si la dysphorie persiste (persistence) ou disparaît (desistance) entre l’enfance et l’adolescence.

L’article principal sur ce sujet est la désistance.

L’étude

Steensma et ses collègues ont suivi à Amsterdam une cohorte d’enfants présentant une dysphorie de genre et ont publié en 2013, dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, leurs conclusions sur les facteurs permettant de prédire si la dysphorie persiste (persistence) ou disparaît (desistance) entre l’enfance et l’adolescence.

Principales conclusions

Chez une majorité des enfants étudiés, la dysphorie a disparu autour du début de la puberté. Les facteurs associés à la persistance comprenaient notamment : l’intensité de la dysphorie, la transition sociale durant l’enfance, l’âge lors de la première consultation ainsi que l’identification cognitive et affective au genre opposé.

Conséquences pour les politiques publiques

L’étude est souvent citée dans les discussions sur les politiques de prise en charge des jeunes présentant une dysphorie de genre, notamment dans la Cass Review. Elle souligne l’importance d’évaluer soigneusement quels enfants pourraient bénéficier d’une intervention médicale selon le protocole néerlandais. Les étapes que les parents et les jeunes peuvent suivre avant d’entamer un parcours médical sont présentées dans le guide de transkompas.nl.

Chiffres

Les chercheurs ont suivi 127 jeunes qui avaient été orientés vers la clinique du genre d’Amsterdam avant l’âge de douze ans. Chez 47 d’entre eux, la dysphorie de genre persistait à l’adolescence ; ils sont revenus à la clinique pour recevoir un traitement. Les 80 autres ne l’ont pas fait et ont été comptés comme desisters. Des études antérieures menées aux Pays-Bas et au Canada ont trouvé des proportions comparables ou plus élevées d’enfants chez lesquels la dysphorie avait disparu. Des données allemandes récentes provenant des caisses d’assurance maladie indiquent également une faible stabilité du diagnostic chez les jeunes.

Critique du décompte

En 2018, un groupe de chercheurs dirigé par Julia Temple Newhook a critiqué les études sur la désistance. Les enfants qui ne revenaient pas à la clinique étaient comptés comme desisters, alors qu’on ne savait pas ce qu’étaient devenus tous ces enfants. En outre, les critères diagnostiques étaient à l’époque plus larges qu’aujourd’hui. Kenneth Zucker a répondu que cette conclusion reste valable même si l’on ne compte que les enfants dont l’issue est connue. Voir également la surveillance attentive.

Questions fréquentes