Recommandations néerlandaises en matière de soins aux personnes transgenres

Le Référentiel de qualité des soins somatiques pour les personnes transgenres (publié fin 2019 et en cours de révision depuis décembre 2023) décrit la prise en charge des personnes transgenres aux Pays-Bas.

Pour en savoir plus sur ce site : Révision du Référentiel de qualité des soins pour les personnes transgenres aux Pays-Bas.

Référentiel de qualité

Le Référentiel de qualité des soins somatiques pour les personnes transgenres a été publié fin 2019 et décrit la prise en charge des personnes transgenres aux Pays-Bas. Une version révisée n'est pas encore disponible : la révision a commencé le 1er décembre 2023, la date de livraison prévue au 30 septembre 2025 n'a pas été respectée et le registre de l'Institut néerlandais des soins de santé indique désormais le 30 septembre 2027 comme date butoir. La Fédération médicale néerlandaise, l'Association néerlandaise d'endocrinologie, la KNMG, la Fédération des spécialistes médicaux, Transvisie et d'autres organisations faîtières ont notamment participé à son élaboration.

Contenu

Le référentiel décrit le parcours diagnostique, l'hormonothérapie chez les adultes et les jeunes, les options chirurgicales ainsi que les aspects organisationnels. Pour les jeunes, il renvoie au Dutch Protocol.

Perspectives

À la suite de la Cass Review et des réexamens internationaux, de nouvelles évaluations sont attendues aux Pays-Bas. L'Amsterdam UMC et l'UMCG travaillent à leurs propres recherches sur les résultats à long terme.

Deux référentiels

Les Pays-Bas disposent de deux référentiels de qualité pour les soins aux personnes transgenres. Le Référentiel de qualité des soins psychiques pour les personnes transgenres, publié en 2017, décrit l'accompagnement psychologique et le diagnostic. Le Référentiel de qualité des soins somatiques pour les personnes transgenres décrit les traitements physiques : hormones, opérations et soins complémentaires tels que l'épilation et l'orthophonie. Un référentiel de qualité définit ce que les professionnels de santé, les associations de patients et les assureurs considèrent ensemble comme des soins de qualité, et joue donc également un rôle dans le remboursement par l'assurance maladie.

Jeunes

Pour les jeunes, le référentiel somatique suit le modèle de prise en charge néerlandais : des bloqueurs de puberté dès le début de la puberté, puis des hormones et, à partir de la majorité, éventuellement des opérations. La prise en charge des mineurs est concentrée dans quelques centres universitaires. Pour comprendre comment ce modèle s'est constitué et sur quelles recherches il repose, consultez la page consacrée au Dutch Protocol ainsi que la chronologie.

Critiques

Les critiques soulignent que le référentiel a été élaboré par des professionnels de santé et des organisations de défense des intérêts qui sont eux-mêmes impliqués dans la prise en charge, et qu'il n'a pas été précédé d'une évaluation systématique et indépendante des données scientifiques, contrairement à ce qui s'est fait en Finlande, en Suède et en Angleterre. Elles demandent également que l'évolution du profil des jeunes qui consultent soit prise en compte. Ces questions sont abordées dans l'article consacré à l'élaboration du référentiel néerlandais.

Suite politique

En 2024, la Seconde Chambre a demandé une étude sur les résultats de la prise en charge des jeunes aux Pays-Bas, après quoi le ministère a sollicité l'avis du Conseil de la santé. Le Conseil de la santé a estimé en 2026 que la prise en charge des jeunes aux Pays-Bas était organisée avec soin. Le déroulement des événements est retracé dans la chronologie et dans la rubrique Évolutions aux Pays-Bas. L'essai Le juge comme ultime arbitre examine le rôle d'une recommandation lorsqu'un tribunal doit déterminer si les soins ont été dispensés avec diligence.

Questions fréquentes