Personnes transgenres et santé mentale

Les personnes transgenres font état de taux plus élevés de dépression, de troubles anxieux, d’autisme, de TDAH, de troubles alimentaires et de suicidalité que les personnes cisgenres des groupes témoins.

Une prévalence plus élevée

Les personnes transgenres font état de taux plus élevés de dépression, de troubles anxieux, d’autisme, de TDAH, de troubles alimentaires et de suicidalité que les personnes cisgenres des groupes témoins. Le modèle du « stress minoritaire » explique en partie cette situation par la discrimination, l’isolement et les conflits intérieurs.

Effets de la transition

Les recherches montrent que la transition réduit les symptômes liés à la dysphorie chez de nombreuses personnes transgenres, mais qu’elle ne fait pas automatiquement disparaître les troubles associés. L’étude de cohorte néerlandaise de Wiepjes (2020) a montré que le risque de décès par suicide reste également élevé après la transition.

Implications pour les soins

Les recommandations internationales soulignent l’importance d’une prise en charge intégrée de la santé mentale en parallèle de la transition médicale. Cela évite que des problèmes sous-jacents restent sans traitement et apporte un soutien dans le développement plus large de l’identité.

Qu’est-ce qui était présent en premier ?

Le modèle du stress minoritaire part du principe que les troubles psychiques sont causés par le rejet et la discrimination. Cela explique une partie du phénomène, mais pas tout. Chez de nombreux jeunes qui consultent depuis quelques années, les problèmes psychiques existaient déjà avant l’apparition du mal-être lié au genre. Des chercheurs finlandais l’ont décrit en 2015 : les trois quarts des adolescents de leur clinique avaient déjà bénéficié d’un suivi psychiatrique. Dans ce cas, le mal-être lié au corps peut également être l’expression de problèmes sous-jacents. Voir par exemple TOC et personnes transgenres.

Ce que montrent les études à long terme

L’étude suédoise de Dhejne, publiée en 2011, a suivi pendant trente ans des personnes transgenres opérées et a constaté une mortalité par suicide beaucoup plus élevée que dans la population générale. L’étude amstellodamoise de Wiepjes a constaté que le risque restait à peu près stable au cours du parcours. Une étude suédoise publiée en 2019, qui faisait état d’une amélioration après les opérations, a été corrigée un an plus tard ; voir Bränström 2019. Les recherches n’excluent pas qu’une transition puisse aider certaines personnes, mais elles ne le prouvent pas non plus. Les résultats des études de cohorte sur les symptômes qui persistent après une transition sont présentés sur genderellende.nl.

Pour les personnes qui cherchent de l’aide

Les troubles psychiques méritent une prise en charge spécifique, quelle que soit l’opinion d’une personne sur la transition. Toute personne déprimée ou anxieuse peut s’adresser à son médecin généraliste et n’a pas besoin d’attendre une place dans une clinique spécialisée dans le genre. Pensez-vous au suicide ou vous inquiétez-vous pour quelqu’un ? Appelez le service 113 Zelfmoordpreventie au 0800-0113 ou échangez par chat via 113.nl. Voir également dépression et personnes transgenres, autisme et personnes transgenres et accompagnement psychologique.