Seconda Camera — Interrogazioni parlamentari sul Dutch Approach (2023)
Il 27 marzo 2023 i deputati Pouw-Verweij (JA21) e Van der Plas (BBB) hanno rivolto interrogazioni scritte al ministro della Salute, del Welfare e dello Sport sulle crescenti critiche al Dutch Approach nell’assistenza sanitaria per minori transgender. A dare origine alle interrogazioni è stato un articolo apparso su Volkskrant. Il ministro Kuipers ha risposto il 9 maggio 2023.
Cosa contiene
Gli interroganti richiamano il parere dell’autorità sanitaria svedese, secondo cui attualmente i rischi dei trattamenti ormonali nei minori pesano più dei possibili benefici, nonché le revisioni NICE britanniche, che valutano le prove come di certezza molto bassa. Chiedono se l’approccio olandese sia ancora conforme allo stato delle conoscenze scientifiche e della pratica clinica e se sia possibile realizzare una revisione sistematica indipendente.
La risposta
Il ministro risponde che spetta agli attori del settore stabilire negli standard e nelle linee guida cosa costituisca una buona assistenza e che non interviene sui contenuti medici. Fa riferimento alla valutazione in corso dello Standard di qualità per l’assistenza somatica alle persone transgender. Secondo l’Ispettorato per l’assistenza sanitaria e la gioventù, non erano stati rilevati segnali di un’assistenza sanitaria per persone transgender non sicura. Le interrogazioni rientrano nel dibattito sul Protocollo olandese e negli sviluppi nei Paesi Bassi.
Ulteriori elementi delle interrogazioni e delle risposte
Le interrogazioni sono diciannove. L’articolo di Volkskrant è stato pubblicato il 24 febbraio 2023 e descriveva come il trattamento olandese dei giovani transgender, inizialmente elogiato, fosse oggetto di critiche sempre maggiori. Oltre alla Svezia e all’Inghilterra, nelle interrogazioni e nelle risposte vengono menzionati anche la Finlandia, la revisione della linea guida tedesca, una nuova linea guida in Nuova Zelanda e la versione 8 degli Standards of Care della WPATH. Il ministro riferisce che la valutazione dello standard di qualità viene condotta dall’Istituto per la conoscenza della Federazione degli specialisti medici e finanziata tramite ZonMw. Secondo il ministro, una revisione sistematica indipendente da parte dell’Istituto nazionale per la salute non è prevista. Richiama le ricerche in corso presso l’Amsterdam UMC e il Radboudumc sul gruppo più ampio di giovani con disforia di genere. In merito al rimpianto, cita uno studio di Wiepjes e colleghi del 2018: lo 0,6% delle donne trans e lo 0,3% degli uomini trans aveva rimpianto la rimozione delle gonadi. Le risposte sono state pubblicate l’11 maggio 2023.
Cosa è successo in seguito
Un anno dopo, l’argomento è tornato in Parlamento, in seguito alla relazione finale della Cass Review. La reazione del governo è riportata nella lettera parlamentare del giugno 2024. Le valutazioni straniere richiamate dagli interroganti sono disponibili in questo archivio nel rapporto SBU svedese e nella revisione NICE del Regno Unito.