Seguro de saúde e cuidados de género nos Países Baixos

Muitos componentes dos cuidados de saúde para pessoas transgénero estão abrangidos pelo seguro básico nos Países Baixos, desde que os cuidados sejam clinicamente necessários e cumpram determinadas condições.

Seguro básico

Muitos componentes dos cuidados de saúde para pessoas transgénero estão abrangidos pelo seguro básico nos Países Baixos, desde que os cuidados sejam clinicamente necessários e cumpram determinadas condições. Isso inclui a admissão e o diagnóstico numa clínica de género reconhecida, a terapia hormonal, a depilação na zona operatória, a cirurgia de afirmação de género e — quando existe indicação médica — a preservação da fertilidade.

Franquia e copagamento

Para a maioria dos cuidados aplica-se a franquia legal. Alguns cuidados, como o treino vocal fora de uma clínica de terapia da fala ou correções estéticas sem indicação médica, não estão abrangidos pelo seguro básico.

Tempos de espera e encaminhamento

O acesso aos cuidados comparticipados é feito através de um médico de família e de um centro de género reconhecido. Os tempos de espera nas clínicas de género neerlandesas são longos há vários anos.

O que é e não é comparticipado

O seguro básico comparticipa os cuidados que cumprem os critérios da evidência científica e da prática clínica e de que uma pessoa necessita razoavelmente. No caso dos cuidados de género, isso significa: diagnóstico psicológico, bloqueadores da puberdade e hormonas, cirurgias aos órgãos genitais e a remoção das mamas no caso de homens transgénero. Os tratamentos considerados estéticos não estão abrangidos. Na maioria dos casos, isso inclui a cirurgia facial e, durante muito tempo, também o aumento mamário em mulheres transgénero, para o qual o Governo criou um regime de subsídios específico. Os seguros complementares cobrem por vezes parte dos custos de depilação ou terapia da fala. As diferenças de cobertura entre as seguradoras de saúde estão descritas em trans-nederland.nl, na síntese do que as seguradoras de saúde comparticipam.

Custos para a pessoa segurada

Por cuidados abrangidos pelo seguro básico, os adultos pagam a franquia. Os menores de dezoito anos não pagam franquia. Quem viaja para o estrangeiro para ser operado recebe, com uma apólice de cuidados contratados, geralmente uma comparticipação correspondente a parte do custo que o tratamento teria nos Países Baixos e precisa de obter autorização prévia da seguradora. As hormonas compradas pela internet sem receita médica não são comparticipadas e ficam fora do acompanhamento médico.

Comparticipação e evidência

O critério da evidência científica e da prática clínica desempenha um papel próprio no debate. O Instituto de Cuidados de Saúde dos Países Baixos avalia, com base nesse critério, se um tratamento deve integrar o pacote básico. Nos países onde as evidências relativas aos bloqueadores da puberdade e às hormonas para jovens foram avaliadas de forma independente, a conclusão foi de que essas evidências são frágeis; consulte as revisões sistemáticas sobre cuidados de género. Nos Países Baixos, a comparticipação destes tratamentos para jovens não foi alterada. Pode ler mais sobre os tempos de espera em tempos de espera e sistema de saúde. A comparticipação dos cuidados após a reversão de uma transição não está explicitamente regulamentada nos Países Baixos; consulte os custos médicos da destransição.