Pessoas trans e saúde mental

Pessoas trans relatam taxas mais elevadas de depressão, perturbações de ansiedade, autismo, TDAH, perturbações alimentares e suicidabilidade do que controlos cisgénero.

Maior prevalência

Pessoas trans relatam taxas mais elevadas de depressão, perturbações de ansiedade, autismo, TDAH, perturbações alimentares e suicidabilidade do que controlos cisgénero. O modelo do “stresse de minoria” explica parte disso a partir da discriminação, do isolamento e dos conflitos internos.

Efeito da transição

Investigações mostram que a transição reduz os sintomas de disforia para muitas pessoas trans, mas não resolve automaticamente as condições comórbidas. O estudo de coorte neerlandês de Wiepjes (2020) mostrou que as mortes por suicídio continuam elevadas mesmo após a transição.

Implicações para os cuidados de saúde

As diretrizes internacionais apontam para a importância de cuidados integrados de saúde mental juntamente com a transição médica. Isso evita que problemas subjacentes permaneçam sem tratamento e oferece apoio ao desenvolvimento mais amplo da identidade.

O que veio primeiro

O modelo do stresse de minoria parte do princípio de que os problemas psicológicos são consequência da rejeição e da discriminação. Isso explica uma parte, mas não tudo. Entre muitos jovens que procuram cuidados nos últimos anos, os problemas psicológicos já existiam antes do início do desconforto relacionado com o género. Investigadores finlandeses descreveram isso em 2015: três quartos dos adolescentes acompanhados na sua clínica já tinham recebido tratamento psiquiátrico anteriormente. Nesse caso, o desconforto com o corpo também pode ser uma manifestação de problemas subjacentes. Veja, por exemplo, TOC e pessoas trans.

O que as investigações de longo prazo mostram

O estudo sueco de Dhejne, de 2011, acompanhou durante trinta anos pessoas trans que tinham passado por cirurgia e encontrou uma mortalidade por suicídio muito mais elevada do que na população geral. O estudo de Amesterdão de Wiepjes constatou que o risco permaneceu aproximadamente igual ao longo do processo. Um estudo sueco de 2019 que relatou uma melhoria após as cirurgias foi corrigido um ano depois; veja Bränström 2019. A investigação não exclui a possibilidade de que a transição ajude algumas pessoas, mas também não prova isso. O que os estudos de coorte mostram sobre os sintomas que permanecem após uma transição está em genderellende.nl.

Para quem procura ajuda

Os problemas psicológicos merecem tratamento próprio, independentemente da opinião da pessoa sobre a transição. Quem está deprimido ou ansioso pode procurar um médico de família e não precisa esperar por uma vaga numa clínica de género. Está a pensar em suicídio ou preocupado com alguém? Ligue para a 113 Zelfmoordpreventie através do número 0800-0113 ou fale pelo chat em 113.nl. Veja também depressão e pessoas trans, autismo e pessoas trans e acompanhamento psicológico.