Rolle der Eltern
Eltern tragen die Hauptverantwortung für das Wohlergehen ihres Kindes — nicht die Schule, nicht TikTok, nicht eine Fachperson und auch nicht die Meinung eines Zwölfjährigen in einem beliebigen Moment. Eltern können sich unter Druck gesetzt fühlen, eine neue Geschlechtsidentität ihres Kindes sofort zu bestätigen. Liebevoller elterlicher Zweifel ist keine Form der Ablehnung, sondern der Fürsorge. Beschützen, beobachten, umsichtig abwägen — das ist kein Widerstand, das ist Elternschaft.
„Affirm or lose your child“ hält als Beleg nicht stand
Eltern, die für ein Kind mit Geschlechtsdysphorie Hilfe suchen, bekommen manchmal zu hören, die Wahl laufe darauf hinaus: alles bestätigen oder das Suizidrisiko in Kauf nehmen. Die Cass Review schreibt, dass die Evidenz die Aussage, geschlechtsbestätigende Behandlung senke das Suizidrisiko, nicht ausreichend stützt und dass manche Kliniker Druck verspüren, einen medizinischen Weg auf der Grundlage von Berichten zu unterstützen, dass er das Suizidrisiko senke (Absätze 15.36 und 15.43). Der Bericht betont außerdem, dass das Leid dieser Jugendlichen real ist (Quelle). Siehe auch die Cass Review. Eltern dürfen Fragen stellen, sich Zeit nehmen, Alternativen prüfen und Grenzen setzen.
Watchful Waiting und der Verlauf bei Kindern
Im Vereinigten Königreich blieb 'Watchful Waiting' laut der Cass Review bis 2011 in Gebrauch: liebevoll präsent sein, Raum geben, nichts forcieren und der Zeit ihren Lauf lassen. Der Bericht schreibt, dass WPATH 8 vom Watchful Waiting bei Kindern dazu übergegangen ist, die soziale Transition als Mittel zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Kindern zu befürworten (Absatz 12.8; Quelle). Studien an Kindern, die die diagnostischen Kriterien für Geschlechtsdysphorie erfüllten, ergaben laut der Cass Review, dass die Geschlechtsinkongruenz bei 10 bis 33 Prozent bis ins Erwachsenenalter fortbestand; bei früheren Studien waren es etwa 15 Prozent (gleiche Quelle). Siehe auch die Steensma-Studie (2013), in der die Intensität der Geschlechtsdysphorie in der Kindheit mit ihrem Fortbestehen zusammenhing (PubMed).
Das genderaffirmative Modell — ein neuer Name, Pronomen und Kleidung und mit der Zeit Blocker und Hormone — ist laut der Cass Review in vielen Ländern dominant geworden. International gibt es auch eine Wende hin zu mehr Zurückhaltung. Die schwedische Socialstyrelsen empfiehlt seit 2022, eine Hormonbehandlung von Minderjährigen im Rahmen von Studien durchzuführen und außerhalb davon nur in Ausnahmefällen (Quelle). Die norwegische Kommission Ukom empfahl 2023, Pubertätsblocker sowie hormonelle und chirurgische Behandlung bei Minderjährigen als experimentelle Behandlung einzustufen (Quelle). Das finnische COHERE bezeichnete 2020 die Geschlechtsangleichung bei Minderjährigen als experimentelle Praxis (inoffizielle englische Übersetzung). In Dänemark schrieb Ugeskrift for Læger 2023, dass der Ansatz vorsichtiger geworden ist (Quelle). In England beschloss NHS England am 12. März 2024, Pubertätsblocker nicht mehr routinemäßig zu verabreichen (Quelle).
Die Eltern als Beschützer, nicht als Hindernis
Die Cass Review hörte von vielen Eltern in England, dass ihr Kind sozial transitioniert und in der gewählten Geschlechtsidentität bestätigt worden war, ohne dass sie einbezogen wurden, meist nachdem sich ein Teenager in der Schule geoutet hatte und Angst vor der Reaktion der Eltern hatte. Manche Eltern fühlten sich dadurch „gezwungen“, das vermeintliche Geschlecht ihres Kindes zu bestätigen oder das Risiko einzugehen, als transfeindlich und nicht unterstützend dargestellt zu werden (Absatz 12.16; Quelle). Der Bericht schreibt, dass die Ergebnisse für Kinder und Jugendliche am besten sind, wenn sie eine unterstützende Beziehung zu ihrer Familie haben, und dass Eltern deshalb aktiv in die Entscheidungsfindung einbezogen werden sollten, es sei denn, es gibt starke Anhaltspunkte dafür, dass dies das Kind oder den Jugendlichen gefährdet (gleiche Quelle). Siehe auch Schule und transgender Kinder.
Welche Rechte Eltern bei der Sexualaufklärung in der Grundschule haben, von der Informationspflicht bis zum Mitbestimmungsrat, steht auf lente-kriebels.nl.
Die zugrunde liegenden Probleme ernst nehmen
Laut der systematischen Übersichtsarbeit für die Cass Review weisen Kinder, die an Genderkliniken überwiesen werden, höhere als erwartete Raten von Autismus, ADHS, Angst, Depression, Essstörungen, Suizidalität, Selbstverletzung und belastenden Kindheitserfahrungen auf (Quelle). Die Cass Review schreibt, dass es bei manchen Jugendlichen wahrscheinlich ist, dass sich der Stress der Teenagerjahre als Gender-Distress äußert (gleiche Quelle). Eltern, die diese zugrunde liegenden Vulnerabilitäten gründlich erfassen und behandeln lassen, helfen ihrem Kind auch dann, wenn die Genderfrage bestehen bleibt.
Medizinische Entscheidungen und die elterliche Sorge
In den Niederlanden gilt: Bis zum Alter von 12 Jahren erfüllt die behandelnde Fachperson ihre Pflichten gegenüber den sorgeberechtigten Eltern (Art. 7:465 Abs. 1 des niederländischen Bürgerlichen Gesetzbuchs (BW)). Von 12 bis 16 Jahren ist neben der Einwilligung des Kindes auch die der Eltern erforderlich (Art. 7:450 Abs. 2 BW), mit Ausnahmen; siehe auch Einwilligung sowohl des Kindes als auch der Eltern. Ab 16 Jahren kann das Kind den Behandlungsvertrag selbst abschließen und selbst einwilligen (Art. 7:447 und 7:450 Abs. 1 BW; Quelle). Die Cass Review rät bei Hormonen ab 16 Jahren zu 'extreme caution' (äußerste Vorsicht), mit einem klaren klinischen Grund, nicht bis 18 zu warten (Empfehlung 8; Quelle). Was geschieht, wenn Eltern sich verweigern, steht unter wenn Eltern keine Zustimmung geben.
Unterstützung für Eltern
International gibt es Netzwerke von Eltern, die der genderaffirmativen Versorgung kritisch gegenüberstehen und ihre Erfahrungen teilen (unter anderem über SEGM, Genspect, Bayswater Support Group). Der Austausch mit anderen Eltern in derselben Situation kann helfen, aus dem Schuldgefühl und der Isolation herauszukommen, die die Debatte verursachen kann. Die Selbsthilfegruppe Cry for Recognition bietet eine Broschüre als Leitfaden für Eltern.