Menores y consentimiento en la atención sanitaria de género

La Ley de Contrato de Tratamiento Médico (WGBO) regula el consentimiento para los tratamientos médicos.

Marco legal en los Países Bajos

La Ley de Contrato de Tratamiento Médico (WGBO) regula el consentimiento para los tratamientos médicos. Hasta los 12 años deciden los padres; entre los 12 y los 16 años se requiere el consentimiento tanto de los padres como del menor; a partir de los 16 años, el menor decide de forma independiente sobre su propio tratamiento.

Específico de la atención a personas transgénero

Para los bloqueadores de la pubertad y las hormonas del sexo opuesto, las clínicas neerlandesas de género aplican condiciones adicionales: un proceso diagnóstico exhaustivo, una decisión multidisciplinar y —en el caso de los menores— el consentimiento de ambos progenitores.

Evolución internacional

En el Reino Unido, el caso que Keira Bell presentó contra la clínica Tavistock (2020) dio lugar a condiciones más estrictas. En los Países Bajos, en 2024 se debatió en la Tweede Kamer sobre los límites de edad y el papel del consentimiento parental.

Capacidad para consentir

Los límites de edad establecidos por la ley parten de la base de que el menor tiene capacidad para consentir: debe comprender la información, poder valorar las consecuencias y tomar una decisión basándose en ello. El médico lo evalúa para cada decisión. Cuanto más invasivo e irreversible sea el tratamiento, más exigente es el criterio. En el caso de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas, se trata de consecuencias que un menor de doce o catorce años difícilmente puede prever, como la fertilidad futura y el funcionamiento sexual.

Los bloqueadores como primer paso

Los bloqueadores de la pubertad suelen presentarse como una pausa que da tiempo para reflexionar. Las investigaciones británicas y neerlandesas muestran que casi todos los jóvenes que comienzan con bloqueadores continúan después con hormonas. En el estudio británico fueron 43 de los 44 participantes. Esto plantea la cuestión de si, en la práctica, el consentimiento para los bloqueadores equivale al consentimiento para todo el proceso. Los jueces del caso Bell contra Tavistock plantearon expresamente esa cuestión en 2020; véanse la cronología y los bloqueadores de la pubertad.

Bell contra Tavistock

El High Court británico dictaminó en diciembre de 2020 que era muy improbable que un menor de trece años pudiera consentir al uso de bloqueadores de la pubertad, y dudoso que pudiera hacerlo un menor de catorce o quince años. El tribunal de apelación anuló esa sentencia en septiembre de 2021: corresponde a los médicos, y no a los jueces, evaluar la capacidad para consentir en cada caso. El proceso judicial se explica paso a paso en puberteitsblokkers.nl. El caso cambió el debate de forma permanente y contribuyó a la investigación que dio lugar a la Cass Review. En 2026, un juez británico abrió la puerta a un controvertido ensayo con bloqueadores de la pubertad en 226 niños. Para saber qué ocurre cuando los padres y el menor no están de acuerdo, consulte qué sucede cuando los padres no dan su consentimiento.