La progestérone dans la transition

La progestérone est une hormone féminine naturelle produite par les ovaires et le placenta au cours de la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la grossesse.

Contexte

La progestérone est une hormone féminine naturelle produite par les ovaires et le placenta au cours de la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la grossesse. Dans les soins de santé destinés aux personnes transgenres, elle est parfois ajoutée à l’hormonothérapie féminisante.

Allégations et données scientifiques

Des effets sur le développement des seins, la libido, l’humeur et le sommeil sont avancés. Les recommandations de l’Endocrine Society (2017) et les Standards of Care de la WPATH, version 8 (2022), soulignent que les preuves scientifiques de ces effets sont limitées et peu concluantes. La prescription repose en partie sur l’expérience des patientes et des patients.

Risques et points d’attention

La progestérone peut provoquer de la fatigue, des troubles de l’humeur et augmenter le risque de coagulation. Lorsqu’elle est ajoutée aux œstrogènes, il est important de discuter avec le médecin prescripteur de l’indication et du suivi.

Deux types de produits

En pratique, le terme progestérone recouvre deux groupes de produits. La progestérone micronisée est identique à l’hormone produite naturellement par l’organisme. Les variantes synthétiques, appelées progestatifs, lui ressemblent mais ont des propriétés différentes. Dans une vaste étude menée auprès de femmes après la ménopause, l’association d’œstrogènes et d’un progestatif synthétique était associée à davantage de cancers du sein et de maladies cardiovasculaires. On ignore si cela s’applique également à la progestérone micronisée et aux femmes transgenres. L’acétate de cyprotérone, couramment utilisé aux Pays-Bas pour bloquer la testostérone, agit également comme un progestatif.

Recherche en cours

L’idée que la progestérone rende les seins plus volumineux et plus ronds repose sur le rôle de cette hormone dans le développement des seins chez les filles et sur l’expérience des utilisatrices et utilisateurs. Jusqu’à récemment, cette hypothèse n’avait jamais été étudiée dans le cadre d’une étude comparative. Des chercheurs d’Amsterdam ont donc lancé une étude randomisée sur l’effet de l’ajout de progestérone sur le développement des seins. Tant que les résultats n’auront pas été publiés et confirmés, la prescription reste une décision à prendre entre le médecin et la personne concernée.

Automédication

La progestérone est souvent recommandée sur les forums en ligne et peut être achetée sans ordonnance auprès de pharmacies en ligne étrangères. Son utilisation sans suivi médical est déconseillée : le dosage et la qualité sont incertains, et les taux sanguins ainsi que les effets indésirables ne sont pas contrôlés. Voir œstrogènes, augmentation mammaire, risque de thrombose lié aux œstrogènes et effets indésirables des hormones.