Inchiesta devastante sulla clinica australiana per l’identità di genere: bambini di 12 anni hanno ricevuto bloccanti della pubertà senza una valutazione adeguata
Un’inchiesta attesa da tempo sulla clinica pediatrica per l’identità di genere di Cairns, in Australia, descrive esattamente il tipo di carenze da cui i critici del modello terapeutico affermativo mettono in guardia da anni: bambini che hanno ricevuto bloccanti della pubertà senza una valutazione adeguata, cartelle cliniche prive della documentazione del consenso e una cultura in cui l’accesso al trattamento contava più della sicurezza. Il rapporto di 213 pagine, commissionato dal direttore generale di Queensland Health David Rosengren e pubblicato dopo oltre un anno di indagini, parla di una «cultura negativa della sicurezza dei pazienti» all’interno del servizio.
Bambini di dodici anni senza una valutazione adeguata
Dall’indagine emerge che a bambini a partire dai dodici anni sono stati prescritti bloccanti della pubertà senza una valutazione appropriata. Il personale ha riferito che giovani con ritardi nello sviluppo hanno ricevuto farmaci «nonostante non fossero in grado di comprendere le informazioni sul trattamento». In alcuni casi, i pazienti sono passati dal primo colloquio psicologico al trattamento ormonale nel giro di poche settimane, senza un protocollo fisso per il coinvolgimento o l’informazione della famiglia. La questione se un bambino sia in grado di comprendere le conseguenze di un trattamento del genere è oggetto di un articolo sul consenso informato pubblicato su puberteitsblokkers.nl.
Cartelle senza consenso, farmaci al di fuori delle linee guida
Un campione di diciassette cartelle cliniche esaminato nel dicembre 2024 ha fatto emergere «gravi carenze»: annotazioni incomplete, risultati di test mancanti, nessuna documentazione del consenso e un coinvolgimento minimo dei servizi di salute mentale. Nel maggio 2024, un medico ha segnalato che il personale aveva cercato di prescrivere il bloccante della pubertà Lucrin al di fuori delle linee guida dello Stato federato; la farmacia si è rifiutata di fornire il farmaco. Solo due mesi dopo è diventato obbligatorio sottoporre prima ogni bambino a una valutazione presso la Queensland Children’s Gender Service di Brisbane, prima di iniziare il trattamento con bloccanti della pubertà.
I segnali precedenti non sono stati seguiti
Già nel 2018 erano arrivate segnalazioni aneddotiche di diagnosi errate — disforia di genere quando in realtà erano presenti problemi psicologici sottostanti — ma quei segnali non sono mai stati portati a un livello superiore né esaminati. L’inchiesta descrive inoltre instabilità amministrativa, una cultura della paura tra il personale, comunicazione carente e compiti clinici delegati a personale non clinico privo delle competenze necessarie per il trattamento ormonale di bambini e adolescenti.
21 raccomandazioni: basta con l’autodiagnosi
Il rapporto formula 21 raccomandazioni, tra cui quella secondo cui la clinica di Cairns dovrebbe smettere di valutare e diagnosticare autonomamente la disforia di genere nei pazienti minori di diciotto anni. Viene inoltre raccomandato un audit su tutti i pazienti con disforia di genere che tra il 2018 e il 2021 avevano meno di diciotto anni. I reclami specifici sono stati deferiti all’Health Ombudsman dello Stato federato, e Rosengren ha dichiarato di accettare «in linea di principio» le raccomandazioni.
Il caso non è isolato: la sospensione che il Queensland ha introdotto all’inizio del 2025, contestualmente all’avvio di questa indagine, sui nuovi trattamenti con bloccanti della pubertà e ormoni cross-sex per i minori resta nel frattempo in vigore. L’articolo sulla assistenza per l’identità di genere in Australia descrive questo cambiamento di rotta nei singoli Stati federati; a livello federale è inoltre in corso una revisione nazionale delle linee guida sui bloccanti della pubertà. Come il Regno Unito dopo la Cass Review, il Queensland attende l’esito di ulteriori indagini di lungo periodo, tra cui un’inchiesta britannica i cui risultati non sono attesi prima del 2031.
Edward Jansen
Redazione di Genderinfo.nl
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