Karolinska 2021 — Cambiamento della politica svedese

Il Karolinska Universitetssjukhuset di Stoccolma — un centro di riferimento internazionale per l'assistenza agli adolescenti transgender — ha deciso nel marzo 2021 di offrire trattamenti ormonali ai minori esclusivamente nell'ambito di studi clinici.

L'articolo principale su questo argomento è Assistenza di genere in Svezia.

Decisione del 2021

Il Karolinska Universitetssjukhuset di Stoccolma — un centro di riferimento internazionale per l'assistenza agli adolescenti transgender — ha deciso nel marzo 2021 di offrire trattamenti ormonali ai minori esclusivamente nell'ambito di studi clinici. La decisione è stata presa in seguito a una valutazione interna e alla preoccupazione per il rapido aumento delle richieste di presa in carico, soprattutto da parte di adolescenti di sesso femminile.

Motivazioni

L'ospedale ha fatto riferimento a revisioni sistematiche condotte da SBU (Statens beredning för medicinsk och social utvärdering), che hanno concluso che le prove sull'efficacia dei bloccanti della pubertà e degli ormoni cross-sex nei giovani sono limitate e che i rischi sono stati sottovalutati.

Politica successiva

Nel 2022 l'autorità sanitaria svedese Socialstyrelsen ha pubblicato linee guida nazionali che hanno confermato questo approccio prudente. La Finlandia aveva preceduto la Svezia già nel 2020 con la raccomandazione del PALKO; in Norvegia il consiglio investigativo Ukom ha raccomandato prudenza nel 2023.

Cosa comporta la decisione

La politica è entrata in vigore il 1° aprile 2021 e si applica all'ospedale pediatrico Astrid Lindgren, che fa parte del Karolinska. Da allora, ai giovani di età inferiore ai sedici anni non vengono più prescritti bloccanti della pubertà o ormoni per la disforia di genere. Per i giovani di sedici e diciassette anni, ciò è possibile soltanto nell'ambito di studi clinici approvati. I giovani già in trattamento sono stati valutati individualmente. A questo proposito, l'ospedale ha fatto esplicito riferimento al Dutch Protocol, che aveva seguito fino a quel momento. Un'analisi delle fonti relative alla decisione, con i dubbi sul consenso informato, è disponibile su transethiek.nl.

Precedenti

La decisione non è arrivata dal nulla. Nel 2019 l'emittente pubblica svedese ha trasmesso nel programma d'inchiesta Uppdrag granskning il documentario Trans Train, dedicato alla rapida crescita del numero di giovani pazienti e alle persone che si erano pentite del trattamento ricevuto. Nello stesso anno SBU ha pubblicato una revisione della letteratura, dalla quale è emerso quanto fossero poche le ricerche sul trattamento dei giovani. Una proposta di legge per abbassare il limite di età per la modifica legale del sesso e per gli interventi chirurgici è stata rinviata dopo le critiche ricevute.

Significato

Il Karolinska è stato il primo grande ospedale universitario a prendere le distanze autonomamente dal modello terapeutico olandese. Questo ha dato alla decisione un peso ben oltre i confini della Svezia: non proveniva da politici o gruppi di attivisti, ma dai medici che avevano praticato il trattamento per anni. La linea guida nazionale del 2022 è riportata nella cronologia; la politica svedese nel suo complesso è disponibile alla pagina politiche per paese.

Domande frequenti