PALKO Finlandia 2020 — Modifica della politica finlandese

Il Consiglio finlandese per le scelte in ambito sanitario (PALKO/COHERE) ha pubblicato nel giugno 2020 una raccomandazione sul trattamento medico della disforia di genere nei minori.

L'articolo principale su questo argomento è L'assistenza di genere in Finlandia.

Il rapporto PALKO

Il Consiglio finlandese per le scelte in ambito sanitario (PALKO/COHERE) ha pubblicato nel giugno 2020 una raccomandazione sul trattamento medico della disforia di genere nei minori. La raccomandazione sottolineava che il supporto psicosociale è la prima scelta e che il trattamento ormonale dovrebbe essere praticato solo in casi specifici e nell'ambito della ricerca.

Fondamenti

Il rapporto affermava che le prove dei benefici a lungo termine del blocco della pubertà e degli ormoni del sesso opposto negli adolescenti sono limitate. Inoltre, evidenzia il cambiamento nella popolazione dei pazienti: il forte aumento delle ragazze adolescenti che si presentano in una fase successiva.

Influenza

La Finlandia è stato il primo Paese occidentale ad adottare questo orientamento prudente. Il rapporto ha influenzato le revisioni delle politiche svedesi, norvegesi e britanniche.

Cosa prescrive la raccomandazione

Per i minori, il supporto psicosociale è il primo passo, insieme al trattamento degli eventuali problemi psichiatrici concomitanti. Solo quando tali problemi sono sotto controllo e la disforia di genere persiste, un giovane può essere indirizzato a uno dei due ospedali universitari in cui l'assistenza è concentrata, a Helsinki e Tampere. In questi centri si valuta caso per caso se i bloccanti della pubertà o gli ormoni siano indicati. Gli interventi chirurgici sono esclusi dal trattamento dei minori. La raccomandazione definisce il trattamento medico dei minori una pratica sperimentale. Una breve spiegazione dell'organo consultivo e del suo cambiamento di orientamento è disponibile su transplek.nl.

Contesto

Le cliniche finlandesi per l'assistenza ai giovani hanno aperto nel 2011 e inizialmente operavano secondo il Dutch Protocol. I professionisti si accorsero presto che i loro pazienti non assomigliavano al gruppo oggetto degli studi olandesi. La maggior parte dei giovani era costituita da ragazze il cui disagio era iniziato solo durante la pubertà, e una parte consistente presentava gravi problemi psichiatrici preesistenti. La neuropsichiatra infantile e dell'adolescenza Riittakerttu Kaltiala, direttrice della clinica di Tampere, ha pubblicato in merito a partire dal 2015 e ha svolto un ruolo centrale nella revisione. Una successiva ricerca finlandese ha riscontrato anche in nove persone che avevano detransizionato una grave storia psichiatrica.

Differenze rispetto ad altre linee guida

La raccomandazione finlandese si discostava dalle linee guida della WPATH e della Endocrine Society, che descrivono il trattamento con bloccanti e ormoni come assistenza standard. La Finlandia ha posto l'accento sulla salute mentale del giovane e sulla questione se l'identità sia già stabile. Consulta anche la cronologia e la panoramica delle revisioni sistematiche.

Domande frequenti