Persone trans e salute mentale

Le persone transgender riferiscono percentuali più elevate di depressione, disturbi d’ansia, autismo, ADHD, disturbi alimentari e suicidialità rispetto ai controlli cisgender.
Prevalenza più elevata
Le persone transgender riferiscono percentuali più elevate di depressione, disturbi d’ansia, autismo, ADHD, disturbi alimentari e suicidialità rispetto ai controlli cisgender. Il modello del “minority stress” spiega una parte di questo fenomeno attraverso la discriminazione, l’isolamento e i conflitti interiori.
Effetto della transizione
La ricerca mostra che la transizione riduce i sintomi della disforia per molte persone transgender, ma non risolve automaticamente le condizioni concomitanti. Lo studio di coorte olandese di Wiepjes (2020) ha mostrato che il rischio di morte per suicidio rimane elevato anche dopo la transizione.
Implicazioni per l’assistenza
Le linee guida internazionali sottolineano l’importanza di un’assistenza integrata per la salute mentale parallelamente alla transizione medica. Questo evita che i problemi sottostanti rimangano non trattati e offre sostegno nello sviluppo più ampio dell’identità.
Cosa è venuto prima
Il modello del minority stress presuppone che i disturbi psicologici siano il risultato del rifiuto e della discriminazione. Questo spiega una parte del fenomeno, ma non tutto. In molti giovani che si rivolgono ai servizi negli ultimi anni, i problemi psicologici erano già presenti prima che iniziasse il disagio legato al genere. Nel 2015, ricercatori finlandesi hanno descritto questa situazione: tre quarti degli adolescenti nella loro clinica erano già stati sottoposti in precedenza a un trattamento psichiatrico. In questi casi, il disagio nei confronti del corpo può anche essere un’espressione di problemi sottostanti. Si veda, ad esempio, OCD e persone transgender.
Cosa mostrano gli studi a lungo termine
Lo studio svedese di Dhejne del 2011 ha seguito per trent’anni persone transgender sottoposte a intervento chirurgico e ha rilevato una mortalità per suicidio molto più elevata rispetto a quella della popolazione generale. Lo studio di Amsterdam di Wiepjes ha rilevato che il rischio rimaneva pressoché invariato nel corso del percorso. Uno studio svedese del 2019 che riportava un miglioramento dopo gli interventi chirurgici è stato corretto un anno dopo; si veda Bränström 2019. La ricerca non esclude che la transizione possa aiutare le persone, ma non lo dimostra nemmeno. Ciò che gli studi di coorte mostrano sui disturbi che persistono dopo una transizione è riportato su genderellende.nl.
Per chi cerca aiuto
I disturbi psicologici meritano un trattamento specifico, indipendentemente da come una persona considera la transizione. Chi si sente depresso o ansioso può rivolgersi al medico di base e non deve aspettare un posto in una clinica di genere. Pensi al suicidio o è preoccupato per qualcuno? Chiami 113 Zelfmoordpreventie allo 0800-0113 o utilizzi la chat su 113.nl. Si vedano anche depressione e persone transgender, autismo e persone transgender e supporto psicologico.
Fonti
Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2020). Trends in suicide death risk in transgender people: results from the Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria study (1972–2017). Acta Psychiatrica Scandinavica, 141(6), 486–491. doi:10.1111/acps.13164
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644