SEGM e i clinici critici nei servizi sanitari per le persone transgender

Un gruppo internazionale di clinici e ricercatori esprime posizioni critiche su alcuni aspetti delle raccomandazioni internazionali per i servizi sanitari rivolti ai giovani transgender. Non sono riuniti in un'unica organizzazione; la più nota è la Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

L'articolo principale su questo tema è Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Chi sono questi critici

Si tratta di medici, psicologi e ricercatori di diversi Paesi che ritengono insufficientemente comprovato il trattamento dei giovani con bloccanti della pubertà e ormoni. Alcuni di loro sono affiliati alla SEGM, mentre altri pubblicano a titolo personale.

Metodo di lavoro

Le organizzazioni pubblicano commenti sulle linee guida, contribuiscono a revisioni sistematiche e integrano le loro analisi in rapporti governativi come la Cass Review.

Il loro ruolo nel dibattito

Il ruolo di questi critici è controverso all'interno della WPATH; allo stesso tempo, il loro lavoro è sempre più spesso riconosciuto dalle autorità sanitarie nazionali del Regno Unito, della Svezia e della Finlandia.

SEGM

L'organizzazione più nota in questo ambito è la Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM), fondata nel 2019. Negli Stati Uniti la SEGM è registrata come organizzazione senza scopo di lucro e descrive il proprio obiettivo come la promozione di principi basati sulle evidenze nei servizi sanitari rivolti ai giovani transgender. Secondo il proprio sito web, ha collaborato con centinaia di ricercatori e clinici di oltre venti Paesi. La SEGM si finanzia tramite donazioni e si dichiara indipendente da influenze politiche, ideologiche, religiose e finanziarie. Le critiche sono molto pesanti. Nel giugno 2024 il Southern Poverty Law Center ha inserito la SEGM nella propria lista di gruppi d'odio. Nel 2022 alcuni ricercatori della Yale School of Medicine l'hanno definita un'organizzazione ideologica priva di legami chiari con le principali associazioni scientifiche e professionali. Dallo stesso ambiente è poi scaturito il rapporto di Yale contro la Cass Review. Una descrizione del lavoro della SEGM e delle critiche nei suoi confronti è disponibile su transplek.nl.

Revisioni in Finlandia, Svezia e Inghilterra

Nel giugno 2020 il Consiglio finlandese per le scelte sanitarie (COHERE, in finlandese PALKO) ha pubblicato una raccomandazione che indica la psicoterapia come primo trattamento ed esclude gli interventi chirurgici per i minorenni. Il 22 febbraio 2022 la Socialstyrelsen svedese ha concluso che, per i giovani di età inferiore ai diciotto anni, i rischi dei bloccanti della pubertà e degli ormoni sono attualmente maggiori dei possibili benefici. In Svezia il trattamento è possibile solo in casi eccezionali e dovrebbe preferibilmente svolgersi nell'ambito della ricerca. In Inghilterra, nel 2024, è stato pubblicato il rapporto finale della Cass Review. Le revisioni dell'Università di York collegate alla revisione hanno valutato come metodologicamente deboli le linee guida della WPATH e della Endocrine Society. Solo le linee guida finlandesi e svedesi sono state raccomandate per l'uso.

La posizione dell'OMS

La discussione non riguarda soltanto le autorità nazionali. L'Organizzazione mondiale della sanità sta elaborando una linea guida sulla salute delle persone transgender e gender-diverse e nel gennaio 2024 ha annunciato che riguarderà solo gli adulti. L'OMS ha motivato questa scelta affermando che le prove sugli esiti a lungo termine dell'assistenza di affermazione di genere per bambini e adolescenti sono limitate e discordanti. Nel giugno 2024 ha aggiunto che ciò si riferisce alle revisioni disponibili pubblicamente e che essa stessa non ha pubblicato alcuna revisione o raccomandazione sui minorenni. Vedi anche la Cass Review, le revisioni sistematiche sull'assistenza di genere e le critiche alla SOC-8.

Domande frequenti