Critiche agli Standards of Care 8 di WPATH

Gli Standards of Care della WPATH, versione 8 (2022), sono le linee guida internazionali per l’assistenza alle persone transgender e gender-diverse.

Contenuti del SOC-8

Gli Standards of Care della WPATH, versione 8 (2022), sono le linee guida internazionali per l’assistenza alle persone transgender e gender-diverse. Il SOC-8 ha introdotto, tra l’altro, modifiche ai capitoli sugli adolescenti, sugli eunuchi e sulle persone non binarie. La prima versione degli Standards of Care risale al 1979.

Critiche alla metodologia

La Cass Review britannica e successive revisioni sistematiche hanno concluso che le raccomandazioni del SOC-8 non sono sempre sostenute da prove di qualità sufficiente. La solidità metodologica delle raccomandazioni è stata oggetto di procedimenti giudiziari negli Stati Uniti; nel 2024 è emersa in quell’ambito documentazione interna della WPATH.

WPATH Files (2024)

Nel marzo 2024, Environmental Progress ha pubblicato i WPATH Files: messaggi interni trapelati e un video di membri della WPATH. In questi materiali, alcuni membri hanno espresso preoccupazioni riguardo alla base di prove, alla capacità dei giovani di comprendere ciò a cui stanno acconsentendo e alla sicurezza dei pazienti. La pressione politica sui limiti di età non è emersa da questa fuga di documenti, bensì dagli atti processuali; si veda di seguito. La WPATH ha respinto molte interpretazioni dei documenti. Una spiegazione della fuga di notizie è disponibile su transtijd.nl.

Limiti di età eliminati

SOC-8 è stata pubblicata nel settembre 2022. Il 15 settembre è seguita una correzione che ha eliminato i passaggi riguardanti l’età minima per i trattamenti medici e chirurgici degli adolescenti. Nel 2024 sono stati resi pubblici documenti relativi alla causa statunitense Boe contro Marshall, riguardante il divieto imposto in Alabama ai trattamenti ormonali e chirurgici per i minori. Secondo quei documenti, Rachel Levine, allora assistente segretaria alla Salute, avrebbe sollecitato la rimozione dei passaggi. Un’e-mail citata menziona il timore che indicare età inferiori ai diciotto anni avrebbe portato a una «legislazione devastante». Anche l’American Academy of Pediatrics avrebbe minacciato di non sostenere la linea guida. Questa interpretazione proviene da una perizia presentata dalla parte che difende il divieto.

Le revisioni alla base

Nel 2018 WPATH ha incaricato la Johns Hopkins University di condurre revisioni sistematiche. Secondo gli stessi atti processuali, di cui ha riferito tra gli altri The Economist, la dirigenza di WPATH avrebbe interferito nella loro elaborazione e pubblicazione. I ricercatori dell’Università di York hanno valutato per la Cass Review 23 linee guida pubblicate tra il 1998 e il 2022 utilizzando lo strumento AGREE II. Solo le linee guida finlandesi e svedesi sono state raccomandate per l’uso. SOC-8 e la linea guida della Endocrine Society hanno ottenuto un punteggio basso.

Cosa hanno fatto altre istituzioni

Nel giugno 2020 la Finlandia si era già discostata dal predecessore del SOC-8, facendo della psicoterapia il primo trattamento. Nel febbraio 2022 il Socialstyrelsen svedese ha concluso che, al momento, i rischi del trattamento ormonale nei minorenni sono maggiori dei possibili benefici. L’OMS ha limitato la propria linea guida nel 2024 agli adulti, perché le prove disponibili per bambini e adolescenti sono limitate e discordanti. Organizzazioni portatrici di interesse come ILGA-Europe e TGEU continuano a citare le linee guida della WPATH come consenso medico. Nel marzo 2026, negli Stati Uniti, la presidente di una sezione dell’associazione dei ginecologi ACOG si è dimessa dopo aver criticato le linee guida della WPATH. Vedi anche il SOC-8 nella cronologia, la Cass Review e la linea guida dell’Endocrine Society.

Domande frequenti