Câmara dos Deputados solicita investigação sobre o Dutch Protocol

Em fevereiro de 2024, a Câmara dos Deputados debateu pela primeira vez, de forma aprofundada, o tratamento médico de jovens com disforia de género. A Câmara solicitou ao governo uma investigação sobre os resultados do Dutch Protocol.

As moções

Em 15 de fevereiro de 2024, a deputada Rosanne Hertzberger apresentou uma moção. Nela, solicitou ao governo que investigasse a saúde física e psicológica de jovens após o tratamento segundo o Dutch Protocol e a comparasse com a de jovens em países europeus onde são oferecidos outros tipos de cuidados. A Câmara aprovou a moção. Uma segunda moção, apresentada por Diederik van Dijk e Mirjam Bikker, solicitava que, no desenvolvimento futuro da norma de qualidade neerlandesa, fosse levada em conta a abordagem mais cautelosa adotada no Reino Unido, na Finlândia e na Suécia.

O contexto

Nos anos anteriores, a Finlândia, a Suécia e a Inglaterra haviam revisto as suas políticas; veja a Finlândia em 2020 e a Suécia em 2022. Nos Países Baixos, até então, o tratamento havia sido sobretudo uma questão da categoria profissional, formalizada no Norma de Qualidade dos Cuidados de Saúde para Pessoas Transgénero – Somático.

O pedido de parecer

Em 13 de maio de 2024, o Ministério da Saúde, do Bem-Estar e do Desporto solicitou ao Conselho de Saúde um parecer sobre os cuidados de saúde para jovens transgénero. Um mês antes, havia sido publicada na Inglaterra a Cass Review. A resposta do governo a esse relatório e às moções consta da carta do governo à Câmara de 4 de junho de 2024.

A reportagem do Zembla

O debate não surgiu do nada. Em outubro de 2023, o programa jornalístico de investigação Zembla exibiu um episódio sobre o Dutch Protocol. Nele, médicos e metodologistas estrangeiros afirmaram que as evidências científicas sobre o tratamento de jovens eram insuficientes e que o grupo que atualmente procura atendimento difere do grupo no qual o protocolo se baseou. Foi a primeira vez que um grande programa de televisão neerlandês deu amplo destaque à crítica internacional. A reportagem levou à apresentação de perguntas parlamentares e provocou reações contundentes de profissionais de saúde e organizações de defesa de interesses.

As reações

Os profissionais do Amsterdam UMC salientaram que os cuidados de saúde nos Países Baixos são organizados de forma mais cuidadosa do que em países onde houve problemas, com uma avaliação diagnóstica abrangente antes de cada etapa. Eles afirmaram que também gostariam de realizar mais investigações. As organizações de defesa dos direitos das pessoas transgénero temiam que o debate levasse à restrição de um atendimento para o qual as listas de espera já duravam anos. Os críticos do tratamento, por sua vez, consideravam que os Países Baixos haviam confiado durante demasiado tempo em investigações próprias e ignorado as avaliações estrangeiras.

Porquê o Conselho de Saúde

O Conselho de Saúde é o órgão científico consultivo independente do governo e do parlamento na área da saúde pública. O conselho existe desde 1902 e trabalha com comissões formadas por especialistas de diferentes áreas. Ao envolver o conselho, o ministério transferiu a avaliação para fora da categoria profissional que presta os próprios cuidados. Esse também havia sido o cerne das críticas: a norma de qualidade fora elaborada pelos próprios profissionais e pacientes, sem uma avaliação independente das evidências.

Significado

Como país de origem do protocolo, os Países Baixos ocupavam uma posição especial. Enquanto outros países reavaliavam os estudos neerlandeses, nos próprios Países Baixos quase não havia ocorrido um debate público sobre o assunto. Com as moções, o tema entrou pela primeira vez de forma explícita na agenda política.

Pela primeira vez, a política neerlandesa submeteu o tratamento a uma avaliação independente. O Conselho de Saúde publicou o seu parecer em 30 de junho de 2026 e concluiu que os cuidados são organizados de forma cuidadosa; veja o parecer do Conselho de Saúde.