Consequências psicológicas da destransição
A destransição tem consequências psicológicas profundas para muitas pessoas. Além do luto, da vergonha e da confusão identitária, uma parte significativa também sente uma raiva ou amargura profunda em relação aos cuidados que recebeu — a sensação de ter iniciado um percurso médico invasivo sem que os problemas subjacentes tivessem sido devidamente investigados. Esse sofrimento é real, e os cuidados atuais estão mal preparados para lidar com ele.
Luto por um passado irreversível
Um tema psicológico central é o luto. As pessoas que fazem a destransição lamentam um corpo que foi alterado de forma permanente: a voz que não volta, os seios que foram removidos, a fertilidade perdida, a anatomia genital que já não é a mesma. No caso dos jovens que começaram a usar bloqueadores e hormonas durante a puberdade, há ainda o facto de uma puberdade normal nunca ter ocorrido — um desenvolvimento que não pode ser recuperado posteriormente.
Este luto é diferente de muitas outras experiências de perda, porque o dano foi causado no âmbito de um percurso médico que o próprio paciente solicitou — muitas vezes ainda jovem e frequentemente sob pressão de sofrimento psicológico. Isso torna o processo de elaboração mais complexo: não há um responsável externo contra quem descarregar a raiva e, ao mesmo tempo, existe a profunda consciência de que os cuidados deveriam ter evitado essa situação.
Vergonha, isolamento e desconfiança
A vergonha é um tema recorrente. Vergonha do próprio corpo alterado, da convicção que um dia pareceu tão certa, e da necessidade de voltar a explicar à família e às pessoas próximas o que aconteceu. Muitas pessoas que fazem a destransição descrevem isolamento social: os amigos que fizeram durante a transição afastam-se; é difícil recuperar o contacto com o círculo social original; e a comunidade trans reage frequentemente de forma negativa às suas histórias, por considerá-las uma ameaça à própria identidade.
Quase todos os testemunhos publicados — em plataformas como transspijt.nl, em entrevistas como a publicada pela HP/De Tijd, e em trabalhos internacionais reunidos pela Genspect — apontam para uma profunda desconfiança em relação aos profissionais de saúde que acompanharam inicialmente o processo. Os pacientes descrevem que, posteriormente, se sentiram manipulados por procedimentos de «consentimento informado» que, na prática, eram pouco informados, e por profissionais que deram mais peso à sua própria convicção afirmativa do que a uma investigação crítica do que realmente estava a acontecer.
O papel dos problemas subjacentes
Estudos com pessoas que fizeram a destransição — entre eles Vandenbussche (2021) e o inquérito sobre destransição de Littman (2021) — mostram um padrão consistente: a maioria apresentava comorbidades não tratadas no início da transição. Depressão, perturbações de ansiedade, perturbações alimentares, PTSD, perturbações do espetro do autismo e homofobia ou misoginia internalizadas são frequentes. Um estudo finlandês com nove pessoas que fizeram a destransição identificou antecedentes psiquiátricos em todas as nove.
Em retrospetiva, estas pessoas frequentemente veem a sua disforia como um sintoma ou uma estratégia de coping para outra questão — e não como uma identidade autónoma, biologicamente fundamentada, que só poderia ser resolvida através da transição. O facto de esta distinção não ter sido feita, ou ter sido pouco considerada, durante o seu percurso de cuidados alimenta tanto o sofrimento psicológico como as críticas ao modelo de afirmação de género.
Identidade após a destransição
Encontrar uma identidade própria, reconstruída, leva tempo. Quem se apresentou como trans durante anos precisa de voltar a conhecer-se — muitas vezes num corpo que já não é o original. Algumas pessoas que fizeram a destransição descrevem que agora se sentem mulheres ou homens, tal como se sentiam na infância, mas que o corpo já não corresponde a essa identidade. Outras continuam durante mais tempo a debater-se com a questão de quem são.
Segundo muitas pessoas com experiência pessoal, o que ajuda é o contacto com outras pessoas que fizeram a destransição, um terapeuta que não reafirme imediatamente a identidade trans, mas consiga lidar com a complexidade, e tempo. O que não ajuda é um sistema de saúde que prefere não ouvir a sua história. O ensaio Fui trans e agora já não sou, em genderplek.nl descreve como é voltar a habitar um corpo alterado.
Cuidados insuficientes
Nos Países Baixos não existe acompanhamento especializado de saúde mental para pessoas que fizeram a destransição. Os terapeutas generalistas raramente têm experiência com esta combinação específica de luto, trauma médico e reconstrução da identidade. Os cuidados especializados para pessoas trans estão institucionalmente ligados à transição e são vistos por muitas pessoas que fizeram a destransição como um espaço inseguro para partilharem a sua história. As opções atualmente disponíveis estão indicadas em apoio após a destransição.
A Cass Review (2024) abordou este problema de forma explícita a nível internacional: é necessário um acompanhamento estruturado e não estigmatizante para pessoas que fazem a destransição ou que têm dúvidas, separado das próprias clínicas de afirmação. Nos Países Baixos, esta recomendação continua praticamente por concretizar.