Consecuencias psicológicas de la detransición
La detransición tiene consecuencias psicológicas profundas para muchas personas. Además del duelo, la vergüenza y la confusión identitaria, una parte considerable también experimenta una profunda ira o amargura por la atención que recibió: la sensación de haberse embarcado en un proceso médico radical sin que sus problemas subyacentes fueran examinados seriamente. Ese sufrimiento es real, y la atención actual está mal preparada para abordarlo.
El duelo por un pasado irreversible
Un tema psicológico central es el duelo. Las personas que detransicionan lamentan un cuerpo que ha cambiado de forma permanente: una voz que ya no vuelve, mamas que han sido amputadas, la fertilidad perdida y una anatomía genital que ya no es la misma. En el caso de jóvenes que comenzaron con bloqueadores y hormonas durante la pubertad, además, nunca tuvo lugar una pubertad normal, un desarrollo que ya no puede recuperarse posteriormente.
Este duelo es diferente de muchas otras experiencias de pérdida porque el daño se produjo dentro de un proceso médico que el propio paciente solicitó, a menudo a una edad temprana y bajo la presión de un sufrimiento psicológico. Esto hace que la elaboración sea compleja: no hay un responsable externo al que culpar y, al mismo tiempo, existe la profunda conciencia de que la atención médica debería haberlo evitado.
Vergüenza, aislamiento y desconfianza
La vergüenza es un tema recurrente. Vergüenza por el propio cuerpo cambiado, por una convicción que en su momento parecía tan segura y por tener que volver a explicar a la familia y al entorno lo que ha ocurrido. Muchas personas que detransicionan describen aislamiento social: los amigos que hicieron durante la transición desaparecen; es difícil recuperar el entorno original; y la comunidad trans suele reaccionar con rechazo a su historia, porque la percibe como una amenaza para su propia identidad.
Casi todos los testimonios publicados —en plataformas como transspijt.nl, en entrevistas como la de HP/De Tijd y en trabajos internacionales recopilados por Genspect— apuntan a una profunda desconfianza hacia los profesionales que les atendieron inicialmente. Los pacientes describen que, posteriormente, se sintieron manipulados por procedimientos de «consentimiento informado» que en la práctica estaban poco informados, así como por profesionales que dieron más peso a la propia convicción afirmativa que a un examen crítico de lo que realmente estaba ocurriendo.
El papel de los problemas subyacentes
Los estudios realizados con personas que han detransicionado —entre ellos Vandenbussche (2021) y la encuesta sobre detransición de Littman (2021)— muestran un patrón constante: la mayoría presentaba comorbilidades no tratadas al inicio de la transición. La depresión, los trastornos de ansiedad, los trastornos alimentarios, el TEPT, los trastornos del espectro autista y la homofobia o misoginia internalizadas son frecuentes. Un estudio finlandés realizado con nueve personas que detransicionaron encontró antecedentes psiquiátricos en las nueve.
En retrospectiva, estas personas suelen considerar su disforia como un síntoma o una estrategia de afrontamiento para otra cosa, no como una identidad independiente con una base biológica que solo podía resolverse mediante la transición. El hecho de que esta distinción no se estableciera, o apenas se estableciera, durante su proceso asistencial alimenta tanto la carga psicológica como las críticas al modelo de atención afirmativo de género.
La identidad después de la detransición
Encontrar una identidad propia y reconstruida lleva tiempo. Quien se ha presentado como trans durante años tiene que volver a conocerse, a menudo en un cuerpo que ya no es el original. Algunas personas que detransicionan describen que ahora se sienten mujeres u hombres, tal como se sentían de niñas o niños, pero que su cuerpo ya no encaja con ello. Otras luchan durante más tiempo con la pregunta de quiénes son.
Según muchas personas con experiencia propia, lo que ayuda es el contacto con otras personas que han detransicionado, un terapeuta que no reafirme automáticamente, sino que pueda aceptar la complejidad, y tiempo. Lo que no ayuda es un sistema de atención que preferiría no escuchar su historia. El ensayo Yo era trans y ya no lo soy, en genderplek.nl describe cómo es volver a aprender a habitar un cuerpo cambiado.
Una atención insuficiente
En los Países Bajos no existe una atención especializada de salud mental para las personas que han detransicionado. Los terapeutas ordinarios rara vez tienen experiencia con esta combinación específica de duelo, trauma médico y reconstrucción de la identidad. La atención especializada para personas trans está vinculada institucionalmente a la transición, y muchas personas que han detransicionado no la consideran un lugar seguro para compartir su historia. La información sobre los recursos disponibles se encuentra en apoyo después de la detransición.
La Cass Review (2024) ha abordado este problema de forma explícita a escala internacional: se necesita una atención de seguimiento estructural y no estigmatizante para las personas que detransicionan o tienen dudas, independiente de las propias clínicas afirmativas. En los Países Bajos, esta recomendación sigue estando prácticamente pendiente de aplicación.