Effets secondaires de l’arrêt des hormones

L’arrêt des hormones cross-sexuelles entraîne une réorientation de l’équilibre hormonal.
Généralités
L’arrêt des hormones cross-sexuelles entraîne une réorientation de l’équilibre hormonal. Chez les personnes qui n’ont pas subi d’orchidectomie ou d’ovariectomie, les gonades reprennent généralement leur production d’hormones sexuelles naturelles — bien que cela puisse être lent et pas toujours complet.
Effets
Les effets connus de l’arrêt des hormones comprennent des troubles de l’humeur, de la fatigue, des changements de la libido, des bouffées de chaleur et — en cas d’absence prolongée d’hormones — un risque de diminution de la densité osseuse. Les caractéristiques corporelles modifiées par un traitement hormonal antérieur (voix, pilosité faciale, développement des seins) persistent partiellement ou totalement.
Accompagnement
En cas de détransition, un accompagnement médical est important, avec une attention portée à une diminution progressive, à une substitution hormonale si nécessaire (par exemple lorsque les gonades ont été retirées) ainsi qu’au contrôle de la densité osseuse et des risques cardiovasculaires.
Après la testostérone
Chez les femmes qui arrêtent la testostérone et qui ont encore leurs ovaires, les règles reviennent généralement dans les quelques mois. La répartition des graisses redevient progressivement plus féminine et la masse musculaire diminue. La voix plus grave, la pilosité faciale et l’agrandissement du clitoris persistent. La perte de cheveux sur le crâne ne se rétablit généralement pas. Le retour complet de la fertilité varie selon les personnes ; des grossesses après l’arrêt ont été décrites.
Après les œstrogènes
Chez les hommes qui arrêtent les œstrogènes et les inhibiteurs de la testostérone tels que l’acétate de cyprotérone, et qui ont encore leurs testicules, la production naturelle de testostérone reprend généralement. La pilosité corporelle, la force musculaire et la libido augmentent. Les seins qui se sont développés sous l’effet des hormones ne disparaissent pas et ne peuvent être retirés que chirurgicalement. Après une utilisation prolongée, les testicules ont souvent diminué de volume, et la reprise de la production de spermatozoïdes est incertaine et peut prendre longtemps.
Pas sans médecin
N’arrêtez pas brutalement et ne le faites pas sans en parler à un médecin, en particulier lorsque les gonades ont été retirées. En l’absence d’hormones sexuelles, des symptômes de la ménopause, une humeur dépressive et de la fatigue apparaissent, ainsi qu’à terme une déminéralisation osseuse. Le médecin prescrit alors les hormones correspondant au sexe d’origine. Les premiers mois qui suivent l’arrêt s’accompagnent souvent de changements d’humeur ; cherchez du soutien à ce sujet. Le journal composé Le jour où j’ai arrêté sur mijngender.nl décrit à quoi peut ressembler le jour de l’arrêt. Consultez les pages consacrées aux conséquences médicales de la détransition, au soutien après une détransition et à la densité osseuse lors d’une transition. Ce qui est réversible ou non lors de l’arrêt des hormones est également présenté dans le récapitulatif consacré à la détransition médicale sur ikbentrans.nl.
Sources
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644