Linee guida olandesi per l’assistenza alle persone transgender

Lo Standard di qualità per l’assistenza somatica alle persone transgender (pubblicato alla fine del 2019, in fase di revisione da dicembre 2023) descrive l’assistenza alle persone transgender nei Paesi Bassi.

Per saperne di più su questo sito: Revisione dello Standard di qualità per l’assistenza alle persone transgender nei Paesi Bassi.

Standard di qualità

Lo Standard di qualità per l’assistenza somatica alle persone transgender è stato pubblicato alla fine del 2019 e descrive l’assistenza alle persone transgender nei Paesi Bassi. Non esiste ancora una versione revisionata: la revisione è iniziata il 1° dicembre 2023, la data concordata per la consegna, il 30 settembre 2025, non è stata rispettata e nel registro dello Zorginstituut è ora indicato il 30 settembre 2027 come termine ultimo. Alla sua elaborazione hanno partecipato, tra gli altri, la Società olandese di endocrinologia, la KNMG, la Federazione degli specialisti medici, Transvisie e altre organizzazioni ombrello.

Contenuti

Lo standard descrive il percorso diagnostico, il trattamento ormonale per adulti e giovani, le opzioni chirurgiche e gli aspetti organizzativi. Per i giovani rimanda al Dutch Protocol.

Il futuro

Dopo la Cass Review e i riesami internazionali, nei Paesi Bassi sono attese nuove valutazioni. L’Amsterdam UMC e l’UMCG stanno lavorando a propri studi sugli esiti a lungo termine.

Due standard

Nei Paesi Bassi esistono due standard di qualità per l’assistenza alle persone transgender. Lo Standard di qualità per l’assistenza psicologica alle persone transgender del 2017 descrive il supporto psicologico e la diagnostica. Lo Standard di qualità per l’assistenza somatica alle persone transgender descrive il trattamento fisico: ormoni, interventi chirurgici e cure complementari come l’epilazione e la logopedia. Uno standard di qualità stabilisce ciò che operatori sanitari, organizzazioni di pazienti e assicuratori considerano congiuntamente una buona assistenza e svolge quindi anche un ruolo nel rimborso da parte dell’assicurazione sanitaria.

Giovani

Per i giovani, lo standard somatico segue il modello terapeutico olandese: bloccanti della pubertà dall’inizio della pubertà, poi ormoni e, a partire dalla maggiore età, eventualmente interventi chirurgici. L’assistenza ai minorenni è concentrata in alcuni centri universitari. Per sapere come è nato questo modello e su quali ricerche si basa, consultate il Dutch Protocol e la cronologia.

Critiche

I critici sottolineano che lo standard è stato elaborato da professionisti sanitari e organizzazioni di interesse direttamente coinvolti nell’assistenza e che non è stato preceduto da una valutazione sistematica e indipendente delle prove, come invece è avvenuto in Finlandia, Svezia e Inghilterra. Chiedono inoltre di prestare attenzione al cambiamento del gruppo di giovani che si rivolge ai servizi. Questo tema è trattato nell’articolo sulla genesi dello standard olandese.

Seguito politico

Nel 2024 la Tweede Kamer ha chiesto uno studio sugli esiti del trattamento olandese dei giovani, dopodiché il ministero ha chiesto un parere al Gezondheidsraad. Il Gezondheidsraad ha raccomandato nel 2026 che l’assistenza olandese ai giovani sia organizzata con la dovuta attenzione. Lo svolgimento degli eventi è riportato nella cronologia e nella sezione Sviluppi nei Paesi Bassi. Il saggio Il giudice come ultimo criterio di valutazione analizza il ruolo di una linea guida quando un giudice deve valutare se l’assistenza sia stata prestata con la dovuta diligenza.

Domande frequenti