Conseguenze psicologiche della detransizione
La detransizione ha conseguenze psicologiche profonde per molte persone. Oltre al lutto, alla vergogna e alla confusione identitaria, una parte significativa prova anche una profonda rabbia o amarezza nei confronti delle cure ricevute: la sensazione di essere entrata in un percorso medico invasivo senza che i problemi sottostanti fossero stati esaminati seriamente. Questa sofferenza è reale e l’attuale sistema sanitario è scarsamente preparato ad affrontarla.
Il lutto per un passato irreversibile
Un tema psicologico centrale è il lutto. Le persone che detransizionano fanno il lutto per un corpo che è cambiato in modo permanente: la voce che non torna più, il seno che è stato asportato, la fertilità perduta, un’anatomia genitale che non è più quella di prima. Per i giovani che hanno iniziato con i bloccanti della pubertà e gli ormoni vale inoltre il fatto che una pubertà normale non ha mai avuto luogo: uno sviluppo che non può essere recuperato in seguito.
Questo lutto è diverso da molte altre esperienze di perdita, perché il danno è stato provocato nell’ambito di un percorso medico richiesto dalla persona stessa — spesso in giovane età e spesso sotto la pressione della sofferenza psicologica. Ciò rende l’elaborazione più complessa: non c’è un responsabile esterno su cui riversare la rabbia e, allo stesso tempo, è forte la consapevolezza che il sistema sanitario avrebbe dovuto prevenire tutto questo.
Vergogna, isolamento e sfiducia
La vergogna è un tema ricorrente. Vergogna per il proprio corpo cambiato, per la convinzione che un tempo sembrava così certa, per il dover spiegare nuovamente a familiari e conoscenti che cosa è successo. Molte persone che detransizionano descrivono un isolamento sociale: gli amici conosciuti durante la transizione si allontanano; è difficile recuperare i rapporti con l’ambiente di origine; e la comunità trans spesso reagisce negativamente al loro racconto, perché lo percepisce come una minaccia alla propria identità.
Quasi tutte le testimonianze pubblicate — su piattaforme come transspijt.nl, in interviste come quella pubblicata da HP/De Tijd, e nel lavoro internazionale raccolto da Genspect — indicano una profonda sfiducia nei confronti dei professionisti che avevano seguito inizialmente il percorso. Le pazienti descrivono la sensazione, maturata in seguito, di essere state manipolate da procedure di “consenso informato” che nella pratica erano poco informative, e da operatori sanitari che hanno dato più peso alla propria convinzione affermativa che a un esame critico di ciò che stava realmente accadendo.
Il ruolo dei problemi sottostanti
Le ricerche condotte sulle persone che detransizionano — tra cui Vandenbussche (2021) e il sondaggio sulla detransizione di Littman (2021) — mostrano uno schema coerente: la maggioranza presentava comorbilità non trattate all’inizio della transizione. Depressione, disturbi d’ansia, disturbi alimentari, disturbo da stress post-traumatico, disturbi dello spettro autistico e omofobia o misoginia interiorizzata sono frequenti. Una ricerca finlandese condotta su nove persone che avevano detransizionato ha rilevato una storia psichiatrica in tutti e nove i casi.
Guardando retrospettivamente, queste persone spesso considerano la propria disforia un sintomo o una strategia di coping per qualcos’altro, non un’identità biologicamente fondata e autonoma che potesse essere risolta soltanto attraverso la transizione. Il fatto che questa distinzione non sia stata fatta, o lo sia stata solo in minima parte, durante il loro percorso di cura alimenta sia il peso psicologico sia la critica al modello gender-affirming.
L’identità dopo la detransizione
Trovare un’identità propria e ricostruita richiede tempo. Chi si è presentato per anni come persona trans deve imparare nuovamente a conoscersi, spesso in un corpo che non è più quello originario. Alcune persone che detransizionano descrivono di sentirsi oggi donne o uomini come si sentivano da bambine o bambini, ma di avere un corpo che non corrisponde più a questa identità. Altre affrontano più a lungo la domanda su chi siano.
Secondo molte persone con esperienza diretta, sono utili il contatto con altre persone che hanno detransizionato, un terapeuta che non riaffermi automaticamente l’identità trans ma sappia tollerare la complessità, e il tempo. Ciò che non aiuta è un sistema sanitario che preferisce non ascoltare la loro storia. Il saggio Ero trans e ora non lo sono più su genderplek.nl descrive cosa significhi imparare nuovamente ad abitare un corpo cambiato.
Cure insufficienti
Nei Paesi Bassi non esistono servizi di salute mentale specializzati per le persone che detransizionano. I terapeuti ordinari hanno raramente esperienza di questa combinazione specifica di lutto, trauma medico e riconquista dell’identità. I servizi specializzati per le persone transgender sono istituzionalmente legati alla transizione e molte persone che detransizionano non li considerano un luogo sicuro in cui condividere la propria storia. Le risorse attualmente disponibili sono indicate nella pagina supporto dopo la detransizione.
La Cass Review (2024) ha affrontato esplicitamente questo problema a livello internazionale: è necessaria un’assistenza post-trattamento strutturale e non stigmatizzante per le persone che detransizionano o che sono in dubbio, separata dalle cliniche affermative stesse. Nei Paesi Bassi questa raccomandazione è ancora quasi del tutto disattesa.