2022
Suecia limita el tratamiento hormonal de los menores
En febrero de 2022, la autoridad sanitaria sueca Socialstyrelsen publicó nuevas directrices para la atención de menores con disforia de género. Desde entonces, los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales solo están indicados en casos excepcionales o dentro de un contexto de investigación.
El dictamen
Según Socialstyrelsen, para el grupo en su conjunto, los riesgos de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas pesan más que sus posibles beneficios. La autoridad señaló la incertidumbre sobre los efectos a largo plazo y el cambio significativo en el perfil del grupo que solicita atención.
El informe del SBU
Las directrices se basan en una revisión bibliográfica del instituto sueco SBU. Esta concluyó que las pruebas científicas sobre el tratamiento hormonal de menores son insuficientes. Véase el informe del SBU en el archivo.
Karolinska se adelantó
El Hospital Universitario Karolinska de Estocolmo ya había decidido en 2021 no recetar bloqueadores ni hormonas a menores fuera de un contexto de investigación.
La razón
La reconsideración sueca comenzó con un debate político. En 2018 se presentó una propuesta para reducir a quince años la edad mínima para someterse a cirugías de afirmación de género, sin el consentimiento de los padres. Esto provocó la oposición de médicos y progenitores, tras lo cual el Gobierno encargó una evaluación de las pruebas científicas. En 2019, la radiotelevisión pública sueca emitió el primer episodio de una serie de documentales sobre la atención relacionada con el género para jóvenes. En ellos intervinieron adultos jóvenes que se arrepentían de su tratamiento y, más adelante, también una persona joven que había sufrido graves daños en el esqueleto tras utilizar bloqueadores de la pubertad durante años. Los padres suecos de jóvenes con disforia de género están unidos en Genid.
Las cifras
En 2020, Socialstyrelsen constató que el número de diagnósticos de disforia de género entre chicas de trece a diecisiete años se había multiplicado aproximadamente por quince entre 2008 y 2018. Una gran parte de estas jóvenes también tenía otros diagnósticos, como autismo, TDAH, depresión o trastornos de ansiedad. La autoridad no pudo explicar a qué se debía el aumento.
Qué sigue siendo posible
El tratamiento no está prohibido. Según las directrices, puede considerarse en jóvenes que cumplen las condiciones del protocolo neerlandés original: la disforia comenzó en la infancia, ha estado presente durante mucho tiempo y va acompañada de un sufrimiento manifiesto. El objetivo es que, en adelante, el tratamiento se lleve a cabo dentro de investigaciones científicas, de modo que se registren sus resultados.
Separar lo jurídico de lo médico
La cautela médica es independiente del reconocimiento jurídico. En 2024, el Parlamento sueco aprobó una ley que reduce de dieciocho a dieciséis años la edad mínima para modificar el sexo registral y simplifica el procedimiento. Suecia demuestra así que un país puede limitar simultáneamente el tratamiento médico de los menores y ampliar las posibilidades de modificación jurídica.
Implicaciones
Suecia tiene una larga historia en este ámbito: en 1972 fue el primer país del mundo en aprobar una ley que permitía el cambio legal de sexo. Además, el país dispone de registros poblacionales que permiten hacer un seguimiento de los pacientes durante décadas. Un estudio sueco de registros de 2011 citado con frecuencia mostró que, a largo plazo, las personas que se habían sometido a una cirugía de reasignación de sexo presentaban una mortalidad claramente mayor y más ingresos psiquiátricos que el resto de la población. Los investigadores subrayaron que de ello no se desprende que la cirugía sea la causa, pero sí que la atención no puede terminar después del tratamiento. En este contexto, la incertidumbre sobre el tratamiento de menores tuvo un peso considerable en Suecia.
Suecia había adoptado pronto el Protocolo neerlandés y es conocida por su política progresista. Que precisamente este país diera marcha atrás en el tratamiento despertó gran interés internacional. Un año después le siguió Noruega; véase el informe de Ukom sobre Noruega. Hay más información en la página sobre la atención relacionada con el género en Suecia.