PALKO Finlandia 2020 — cambio de política finlandesa

El Consejo Finlandés de Elecciones en Atención Sanitaria (PALKO/COHERE) publicó en junio de 2020 una recomendación sobre el tratamiento médico de la disforia de género en menores.

El artículo principal sobre este tema es La atención de género en Finlandia.

Informe de PALKO

El Consejo Finlandés de Elecciones en Atención Sanitaria (PALKO/COHERE) publicó en junio de 2020 una recomendación sobre el tratamiento médico de la disforia de género en menores. La recomendación subrayó que el acompañamiento psicosocial debe ser la primera opción y que el tratamiento hormonal solo debe llevarse a cabo en casos específicos y en el marco de la investigación.

Fundamentación

El informe afirmaba que las pruebas sobre los beneficios a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas del sexo opuesto en jóvenes son limitadas. También señala el cambio en la población de pacientes: un fuerte aumento de chicas adolescentes cuya disforia se presenta más tarde.

Influencia

Finlandia fue el primer país occidental en adoptar esta postura cautelosa. El informe influyó en las revisiones de las políticas sueca, noruega y británica.

Qué establece la recomendación

Para los menores, el apoyo psicosocial es el primer paso, junto con el tratamiento de los problemas psiquiátricos concomitantes. Solo cuando esos problemas están bajo control y la disforia de género persiste, se puede derivar al joven a uno de los dos hospitales universitarios donde se concentra la atención, en Helsinki y Tampere. Allí se evalúa caso por caso si puede considerarse el uso de bloqueadores de la pubertad o de hormonas. Las intervenciones quirúrgicas quedan fuera del tratamiento de los menores. La recomendación califica el tratamiento médico de menores como una práctica experimental. En transplek.nl se ofrece una breve explicación del organismo asesor y de su cambio de orientación.

Antecedentes

Las clínicas finlandesas de género para jóvenes abrieron en 2011 y al principio trabajaban según el Dutch Protocol. Los profesionales observaron pronto que sus pacientes no se parecían al grupo estudiado en las investigaciones neerlandesas. La mayoría de los jóvenes eran chicas cuyo malestar había comenzado únicamente durante la pubertad, y una gran parte presentaba problemas psiquiátricos graves preexistentes. La psiquiatra infantil y juvenil Riittakerttu Kaltiala, directora de la clínica de Tampere, publicó sobre esta cuestión desde 2015 y desempeñó un papel central en la revisión. Una investigación finlandesa posterior también encontró en nueve personas que habían detransicionado unos antecedentes psiquiátricos graves.

Diferencias con otras directrices

La recomendación finlandesa se apartaba de las directrices de la WPATH y de la Endocrine Society, que describen el tratamiento con bloqueadores y hormonas como atención estándar. Finlandia puso el énfasis en la salud mental del joven y en la cuestión de si su identidad ya es estable. Véanse también la cronología y el resumen de las revisiones sistemáticas.

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